心導管放支架 理賠案例

心臟放支架

#住院 #塗藥心臟支架 #心肌梗塞 #高血壓

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案情描述

客戶胸悶不適,到醫院看心臟科安排心電圖、心臟超音波檢查,加上抽血檢查心肌酵素過高,醫師建議做心導管近一步檢查,做心導管時發現一支冠狀動脈堵塞,當下建議放支架,客戶選擇自費67,752元放置塗藥支架,心導管術後隔日出院,共住院4天。
治療完成後,檢附診斷證明、收據申領理賠。

診斷證明

診斷:冠狀動脈疾病、高血壓性心臟病、高血脂、糖尿病
醫囑:住院4天,接受心導管術、氣球擴張術、支架置放術,術後宜休養,規則服藥,門診複查

收據金額

收據總金額為87,057元,包含:
病房費5,400、伙食費560、藥費72
特殊材料費66,752、證明書費280
兩次門診共1290元

理賠明細

病房費限額2,106元/日
客戶住雙人房1,800元/日,3天5,400元,伙食費560元,合計5,960元
手術費限額
無手術花費,故無理賠
雜費限額107,728元
收據總金額扣除病房費、伙食費、證明書費(超過200不賠)、逾前後門診區間門診超額,合計80,227元
此險種一共理賠:86,187元

佳洋囑言

心臟支架費用
心血管疾病在台灣的國病之一,是國人十大死因的第二名,其中心肌梗塞的致死率相當高,而心導管術是常見治療方式,醫師將導管延伸進入心臟血管,針對阻塞位置放置支架或是氣球擴張術,其中自費支架是主要的花費。心臟支架可分為:金屬支架(健保給付)、塗藥支架(5~8萬)、生物支架(12~15萬),主要差別在血管再阻塞的機率。

心導管治療
一般做心導管住院天數短(3~5天),在進行心導管手術前不會知道要放幾個支架,手術中才會知道有幾個地方阻塞,需要放幾個支架,並且在當下就要決定要用哪種,花多少錢,所以術前知道自已有多少實支實付雜費額度很重要!除了實支實付可理賠支架費外,也有醫材保險可以選擇。

逾前後門診區間門診超額
視投保商品設計,部分實支實付險住院前後門診是可以理賠的,條款設計通常為住院前一週、出院後兩週內門診,也會有額度的上限,詳細可以洽詢投保業務,或是聯絡保險匠諮詢。

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