

胃息肉切除
#未住院 #醫院 #息肉 #門診手術
住院花費:無
門診花費:3,880 元
理賠金額:2,500元
醫療前



醫療中




醫療後


意外險



其他


案情描述
客戶因胃部不舒服,感覺胃食道逆流,至醫院看診拿胃藥,但效果不佳,醫師安排做胃鏡發現有息肉,當下一併切除。
治療完成後,檢附診斷證明、收據申領理賠。
診斷證明
診斷:胃食道逆性疾病、急性胃炎、胃十二指腸息肉
醫囑:檢查當下一併切除,建議追蹤。

收據金額
收據總金額為3,880元,包含:
麻醉費3000、掛號費200
健保部分負擔530、診斷證明150



理賠明細

門診手術,根據收據金額實支實付
手術當天費用:
麻醉費3000、掛號費100、部分負擔250
回診費用:
掛號費100、部分負擔280、證明書費150
回診費用因未執行手術故不理賠
證明書費因理賠需要故可申請
此客戶投保商品門診手術有自負額1000元
(3880-380)-1000=2500
1個險種啟動理賠,共賠付2,500元

佳洋囑言
胃息肉切除理賠是很常見的案例,很多人在公司健康檢查,或是在診所自費安排檢查時,會多增加胃鏡、大腸鏡,一發現息肉通常當下就會切除,而從這個案例中可以看到:
1.未住院門診手術:但因為有執行門診手術,所以可以申請實支實付理賠
2.非手術當天費用不理賠:若有自費項目,記得費用要開在手術當天,才能理賠。
3.自負額規定:各商品設計不同,須注意收據是否超過自負額
補充:此客戶因自費項目少花費不高,故實支實付理賠不多,若擔心手術風險,可選擇投保手術險。

