割包皮

#門診手術 #包皮槍 #自費 #包皮過長

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案情描述

客戶一直有包皮過長的問題,且有搔癢、發炎等症狀,所以決定進行割包皮手術。
治療完成後,檢附診斷證明、收據申領理賠。

診斷證明


診斷:包莖包皮過長,合併包皮炎
醫囑:門診執行包皮槍包皮環切手術

收據金額

收據總金額為27,998元
包含門診手術當日27,598元、回診換藥400元

理賠明細

門診手術保險金額度24萬,自負額1000
門診手術當日27598x自費身份打75折
加上診斷書費150,共20849元
扣除自負額1000,合計19849元

佳洋囑言

割包皮原因與治療方式
需多人成年後,可能因衛生、外觀、性功能等問題選擇去割包皮,常見原因如包皮過長、發炎、排尿不順、包皮垢累積、影響性功能等,而割包皮目前有三種手術方式:傳統環切手術(1~1.5萬)、雷射手術(2~3萬)、包皮槍(3~4萬),除了價錢差別外,術後恢復時間、傷口大小、感染機率也都不同。參考文章:好幸福泌尿科

割包皮保險賠不賠
1.手術原因須符合治療用途:若診斷證明書上只寫「包皮過長」、「預防性環切」、「個人需求」,可能被保險公司認定為整型、美容就無法理賠。若加上「包皮炎」、「感染」等字眼,較容易判斷為治療用途。
2.手術條款認定不同:包皮環切術在健保支付標準中歸類在226處置章節,然而部分醫療險條款有規定只賠227手術章節,這樣就無法理賠,另外新型的雷射手術、包皮槍,也可能因不同保險公司的見解不同,不一定能夠理賠,記得先洽詢業務員,或是聯絡保險匠協助您檢視。

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